Le vene hanno valvole che normalmente bloccano o aprono il flusso sanguigno nei vasi. Poiché il flusso sanguigno nelle vene è diretto dai tessuti al cuore, il compito delle valvole è quello di impedire al sangue venoso di rifluire nelle vene degli arti inferiori.
Quando l’elasticità della parete vascolare diminuisce e la vena si espande, le valvole non regolano più il flusso sanguigno e compaiono le vene varicose, caratterizzate dal ristagno del sangue venoso nelle vene. Ciò significa che il sangue non può essere trasportato normalmente dalle gambe al cuore: avviene costantemente in ritardo.
Nelle vene varicose, le vene superficiali delle gambe diventano blu o viola scuro e appaiono grumose, sporgenti e deformi. Nelle vene varicose, le vene non sempre sporgono in superficie perché possono trovarsi in profondità nel tessuto degli arti inferiori. Questo è il motivo per cui il dolore alle gambe spesso confonde le persone perché non esiste una ragione apparente per il dolore.
Le vene varicose devono essere trattate perché possono causare tromboflebiti, un'infiammazione della parete venosa. Nella tromboflebite si formano coaguli di sangue; Se entrano nella circolazione polmonare, una persona può morire di embolia polmonare, in cui un coagulo di sangue blocca i vasi vitali.
Cause delle vene varicose
Le vene varicose delle gambe sono causate dalla ridotta elasticità della parete venosa e dall'insufficienza della valvola. Lo sviluppo delle vene varicose è favorito da:
- stile di vita sedentario e lavoro prolungato in piedi. Più comune negli impiegati, nei sollevatori di pesi, nei dentisti e nei chirurghi;
- predisposizione ereditaria;
- Sesso femminile: le donne soffrono di vene varicose più spesso degli uomini perché gli ormoni “femminili” estrogeni hanno un effetto negativo sulla parete venosa. Inoltre, durante la gravidanza, aumenta la pressione nelle vene del bacino e degli arti inferiori, quindi aumenta il rischio di sviluppare vene varicose degli arti inferiori.
- debolezza congenita del sistema vascolare;
- Sindrome di Klippel-Trenaunay-Weber, in cui si formano messaggi patologici tra arterie e vene, favorendo il deflusso inverso del sangue venoso.
Sintomi delle vene varicose
Le vene varicose possono essere sintomatiche e quasi invisibili. Nel primo caso, i sintomi delle vene varicose sono i seguenti:
- Malessere e dolore doloroso agli arti inferiori;
- gonfiore alle caviglie;
- sensazione di bruciore o pulsazione alle gambe;
- crampi che si manifestano principalmente la sera o la notte;
- Prurito nell'area della vena allargata;
- rapido affaticamento delle gambe;
- cambiato il colore della pelle.
Questi sintomi peggiorano la sera, al termine della giornata lavorativa, nella stagione calda e dopo una lunga permanenza in piedi. Con le vene varicose nascoste non ci sono segni esterni di vene varicose, ma c'è dolore alle gambe.
In genere, il dolore è grave agli arti inferiori e si estende in profondità alle gambe. Il dolore può spesso indicare un'infiammazione delle vene (flebite) e la formazione di coaguli di sangue. Lo sviluppo della tromboflebite è accompagnato da un aumento della temperatura corporea.
Una vena allargata può rompersi, causando la formazione di un livido nel punto in cui scorre la nave interessata. Le ulcere cutanee possono verificarsi anche dopo danni minori alla pelle. In genere, le ulcere delle vene varicose sono piccole, superficiali e dolorose.
Il pericolo di flebiti, trombosi e tromboflebiti: la differenza tra trombosi e ulcere nelle vene varicose delle gambe è che portano alla formazione di piccole vescicole a pareti sottili sulle caviglie. Queste vesciche possono facilmente danneggiarsi e sanguinare. Mentre dormi, le vesciche potrebbero rompersi, provocando un lieve sanguinamento.
Le vene varicose degli arti inferiori portano ad altre malattie della pelle e vascolari:
- Linfoadenopatia. Una vena dilatata può danneggiare i vasi del sistema linfatico, che trasportano e smaltiscono le tossine e i prodotti metabolici. Inoltre, il danno ai vasi linfatici può portare al linfedema, che provoca gonfiore degli arti inferiori;
- Dermatite, che è accompagnata da prurito ed eruzione cutanea nella zona delle vene varicose. L'eruzione cutanea è spesso localizzata sulla parte inferiore della gamba e sulla caviglia. La dermatite può causare lievi emorragie, irritazione della pelle e infezioni.
Come si trattano le vene varicose?
Per i sintomi lievi delle vene varicose sono sufficienti le misure preventive di un flebologo (per il trattamento delle malattie venose). Tuttavia, se le vene varicose provocano disturbi come dolore, difetti estetici, gambe stanche, gonfiore o cambiamenti nel colore della pelle, è necessaria la terapia, che consiste nei seguenti metodi:
- Calze compressive che comprimono moderatamente le gambe e le vene degli arti inferiori in modo che il sangue non ristagni al loro interno. Le calze a compressione possono alleviare il dolore e il gonfiore. Affinché i sintomi scompaiano, le calze devono essere indossate per almeno 6 mesi. Inoltre, l'uso delle calze dovrebbe essere abbinato ad una regolare attività fisica che coinvolga soprattutto le gambe: corsa, attrezzi ginnici, ciclismo;
- Ablazione con radiofrequenza. Si tratta di un metodo minimamente invasivo: viene inserito nella vena un catetere monouso che, riscaldato, provoca il collasso della vena. Ciò provoca la chiusura della vena e il sangue venoso scorre attraverso le vene sane fino al cuore;
- scleroterapia. Il medico inietta un farmaco che converte un tratto della vena in tessuto connettivo, che chiude il lume della vena e trasporta il sangue ai vasi sani vicini;
- metodi chirurgici che comportano la legatura o la rimozione completa della vena interessata.
Come trattare le vene varicose sulle gambe nelle donne?
Il trattamento delle vene varicose non dipende dal sesso: le donne ricevono lo stesso trattamento degli uomini. Tuttavia, ci sono caratteristiche particolari nella terapia delle donne incinte. Le vene varicose nelle donne in gravidanza aumentano il rischio di complicanze ostetriche e vascolari, possono portare a uno sviluppo instabile della gravidanza e aumentare l'incidenza di tossicosi nelle donne in gravidanza. Pertanto, particolare attenzione è rivolta al trattamento delle vene varicose nelle donne in gravidanza.
In casi estremi, il trattamento chirurgico viene utilizzato quando le vene varicose sono accompagnate da insufficienza venosa e complicazioni, ad esempio la formazione di ulcere trofiche o patologie trombotiche. I metodi microinvasivi come la scleroterapia e l'ablazione con radiofrequenza sono controindicati durante la gravidanza. Inoltre, alle donne vengono raramente prescritti farmaci ormonali e farmaci antinfiammatori non steroidei durante la gravidanza.
Il metodo principale per il trattamento delle vene varicose nelle donne è la terapia conservativa sotto forma di compressione (calze compressive) in combinazione con farmaci che migliorano la nutrizione delle pareti dei vasi sanguigni (flebotropi). Se la terapia compressiva è inefficace, i medici prescrivono farmaci che non penetrano nella placenta e non influiscono sul feto.
Complicanze delle vene varicose
Le vene varicose non trattate possono essere complicate da ulcere trofiche, tromboflebiti acute e sanguinamento dalle vene colpite.
Le ulcere trofiche si formano più spesso sulla superficie interna della parte inferiore della gamba e sopra la caviglia. I primi segni di formazione di ulcere sono la dermatite: la pelle si infiamma ed è estremamente pruriginosa. Si formano allora piccole e singole ulcere dolorose, dalle quali fuoriesce pus o liquido infiammatorio in piccole quantità.
La tromboflebite acuta provoca la compattazione delle vene superficiali, accompagnata da dolore e arrossamento lungo la vena. Un paziente con tromboflebite acuta ha difficoltà a camminare a causa del disagio e del dolore alle gambe. Una vena trombizzata può rompersi. Poi c'è una grave emorragia, che porta a una massiccia perdita di sangue.
Prevenzione delle vene varicose
Per prevenire le vene varicose negli uomini e nelle donne, è necessario seguire le raccomandazioni. I consigli e le tecniche più efficaci:
- Preferire sempre l’attività fisica all’immobilità, ad es. Per esempio. salire le scale da soli invece che con l'ascensore. Se dovete percorrere 1-2 fermate, non prendete i mezzi pubblici e camminate.
- Attenzione al peso: il sovrappeso è un fattore scatenante delle vene varicose;
- Uno stile di vita attivo è la chiave per prevenire le vene varicose. Tuttavia, l’attività fisica dovrebbe essere appropriata. Il sollevamento pesi non è raccomandato perché il sollevamento di carichi pesanti esercita molta pressione sulle gambe e provoca congestione del sangue nelle gambe. Gli sport migliori per gli arti inferiori sono la corsa, il ciclismo, il nuoto e l'aerobica. Scegli un'attività che utilizzi la parte inferiore della gamba e la caviglia, come il calcio o lo sci;
- Se hai uno stile di vita sedentario, alzati dalla sedia ogni 40 minuti e riscaldati un po': siediti o semplicemente cammina 5-10 volte;
- Scegli scarpe non restrittive, senza tacchi alti e cerca di andare a piedi nudi il più spesso possibile.
- Cammina almeno 30 minuti al giorno, almeno 3-4 volte a settimana;
- Se lavori stando in piedi, acquista calze a compressione e indossale mentre lavori. In questo modo le vene degli arti inferiori vengono rafforzate e il sangue non ristagna in esse.
Se ti fanno male le gambe senza una ragione apparente, si verificano affaticamento e gonfiore e sulla pelle compaiono vene curve blu o viola, potresti avere vene varicose degli arti inferiori. Non ritardare il trattamento e consultare un medico per consigli e diagnosi.